Los puentes fijos

Antes de la mejora dramática de los implantes dentales, los puentes fijos fueron la única opción disponible a los pacientes que deseaban algo con un aspecto natural y que no fuera movible. Diferente de una dentadura parcial movible, un puente fijo no tiene ganchos, se siente como los dientes naturales, y se cementa en su lugar en la boca. Un puente fijo se puede utilizar para reemplazar de uno a tres o cuatro dientes, dependiendo de ciertas circunstancias. La técnica implicada utiliza los dientes adyacentes a los que se perdieron para sostener el reemplazo. La manera más común de utilizar los dientes adyacentes como "anclas" se realiza mediente la colocación de coronas en los mismos (vea la sección sobre las coronas para más detalles). Conectados a estas coronas estan los dientes de reemplazo, que completan la formación del puente (vea la ilustración). A veces, si el diente que se va a reemplazar es pequeño, tan solo es necesario el uso de un diente como apoyo en vez de dos. El procedimiento generalmente se hace en dos citas. Durante la primera cita, el dentista "preparará" los dientes para ser tapados, tomando un molde que se enviará al laboratorio. Mientras tanto, generalmente se coloca un puente temporario. En la segunda cita, el dentista le colocará el puente, hara algún ajuste si es necesario, y lo cementará con cemento permanente. Después de que pase un corto período de tiempo para acostumbrarse al puente, debe sentir el mismo como parte natural de su boca, y será capaz de utilizarlo casi como si fuera el diente natural que perdió. Semejante a las coronas, los puentes generalmente se hacen de oro u otro metal cubrierto con porcelana. Sólo muy recientemente se ha intentado fabricar puentes sin metal alguno. Esto, por supuesto, es para tratar de proporcionarle un reemplazo de dientes con una estética de máximo apsecto natural. Esto se ha sido realizado substituyendo el metal con un material semejante en fuerza a la fibra de vidrio. Depués, se aplica porcelana sobre este material para rendir un aspecto natural de casi 100%. Debido a la gran presión puesta en los puentes durante el mascar, estos puentes sólo deben utilizarse en áreas especiales tales como en los reemplazos de dientes anteriores superiores para evitar posibles fracturas. Consulte con su dentista para ver si esto es una buena opción para usted.

Preguntas más frequentes

¿Se atascarán muchos alimentos bajo mi puente, y cómo puedo limpiarlo?

Debido a la precisa y ajustada integración del puente con su boca, no debe encontrar que muchos alimentos pasen por debajo del mismo. Dicho esto, es muy importante que limpie la placa normal que se acumulará debajo del puente y alrededor de los dientes que lo sostiene. Desgraciadamente, esto se realiza sólo con el uso de un hilo especial de seda. Esto requerirá indudablemente un poco más de esfuerzo por su parte, pero con tiempo acabará siendo más fácil de hacer. Si esto no lo hace usted con regularidad, asegurará la pérdida de su puente en el futuro debido a que éste puede encariarse o desarrollar la enfermedad periodontal.

La idea de moler abajo dos dientes naturales para reemplazar otros dientes no me gusta. ¿No hay alguna otra manera?

Buena pregunta. Sobre los años, han habido con éxito variado muchos intentos de formar puentes fijos sin tener que moler abajo los dientes. A mediados de la década de los años 80, se desarrolló una técnica llamada "el puente de Maryland," que esencialmente implicó una mínima o ninguna eliminación del diente. La técnica se basaba en la formación de unas conexiones de metal delgada que envolverían el interior de los dientes adyacentes y que luego se vinculaban de una manera muy especial. Dependiendo de la ubicación del puente y de la fuerza al mascar, estos puentes tuvieron grados de éxito variados. Algunos duraron por muchos años antes de soltarse. Para muchos otros sin embargo, la fuerza ejercida al mascar fue demasiado, y la conexión acabó rompiendose en question de unos meses. Hoy, se fabrica un semejante tipo de conexión, hecha de porcelana para la máxima buena estética, y se vincula en su lugar de manera similar a los puentes de Maryland. Debe consultar con su dentista para ver si es usted un buen candidato para este tipo de puente. La mejor opción disponible hoy es el uso de implantes dentales para reemplazar los dientes. Esto dependería de si es usted un buen candidato o no (vea la sección de implantes dentales). Con esta opción no hay que tocar los dientes adyacentes para nada. Repitiendo, necesitaría consultar con su dentista/cirujano con respecto a esta opción. Un gran factor afectando este asunto es la condición de los dientes adyacentes. De todos modos, si estos dientes ya tienen rellenos muy grandes, probablemente son buen candidatos para coronas. Si eso es el caso, quizás quiera usted optar por un puente tradicional.

Recientemente perdí un diente posterior, y aunque mi dentista dice que necesito un puente, parece que soy capaz de comer bién y de todo. ¿Es realmente necesario un puente?

La respuesta a esa pregunta es desgraciadamente un sí. Entienda usted que los dientes son como una serie de "dominós." Si uno se pierde, el efecto se siente por todos los dientes circundantees. Cuándo un espacio se crea debido a la pérdida de, digamos, un diente inferior, entonces el diente superior a este perderá su apoyo y empezará a bajarse hacia el espacio creado. Semejantemente, el diente inferior detrás del espacio se inclinará hacia adelante en el espacio, y el diente anterior al espacio se inclinará hacia atrás. Esto puede tomar varios años. Estos cambios no deseados son, no tan sólo estéticamente desagradables, sino que también llevarán a que la mordedura sea severamente cedida, con la posibilidad de problemas de dislocación y el desarrollo de la enfermedad periodontal. Es mejor reemplazar un diente perdido tan pronto como sea llegará a posible.