Los aparatos dentales (los frenos)

La ortodoncía es una de las especialidades más antiguas en la odontología. En la década de los 60 no fue excepcional para un paciente esperar por más de un año para apenas obtener una consulta para frenos. Esto se debía al número limitado de ortodoncistas y a las técnicas relativamente ineficaces utilizadas esos días. Hoy, hay más ortodoncistas, y los aparatos nuevos utilizados les permiten ver a más pacientes simultáneamente. Una diferencia principal es que los sistemas nuevos no requieren tanto pesado doblamiento a medida de alambre como fue necesario con los antiguos sistemas. Esto permite al ortodoncista ver un número más alto de pacientes, y le permite terminar con cada caso mucho más rapidamente. Otro avance (realizado en los años setenta) es la habilidad de adherir los aparatos directamente a los dientes en vez de tener que ribetear a cada uno de los dientes. Esto elimina el aspecto de “una boca de metal,” porque los aparatos cubren un área de la superficie del diente mucho más pequeña. Además, los aparatos se pueden solicitar de porcelana, que puede darle lo último en la estética para sus frenos.

Los frenos movibles

Han habido también muchos adelantamientos en los frenos "movibles." Este método ha sido más popular en Europa y se ha avanzado lentamente en los Estados Unidos. Estas técnicas se utilizan comúnmente para corregir una alineación huesuda severa entre la mandíbula superior e inferior. La mayoría de los ortodoncistas creen que los aparatos movibles rinden los mejores resultados cuando el paciente tratado es un jóven, alrededor de se los once o los doce años para chicos, y alrededor de los trece a los catorce años para chicas. Estos aparatos son a veces incómodos de llevar. La conformidad paciente puede ser un problema, ya que se necesita llevar puestos algunos aparatos por las 24 horas del día por varios meses. Los aparatos movibles generalmente no se recomiendan para poner derecho los dientes severamente apretados los unos a los otros. Los frenos fijos proporcionan al ortodoncista con más control y son generalmente una manera más eficiente de alinear los dientes.

Los aparatos movibles se pueden utilizar también para ensanchar los arcos dentales, creando más espacio para los dientes. Esto generalmente funciona mejor en el arco superior, porque el hueso aquí es más facir de moldear. Ensanchar el arco también se hace mejor en un pactiente jóven. Con esta alternativa, podría evitar la necesidad de sacar los dientes más tarde en la vida cuando el hueso ya se haya endurecido. Su ortodoncista puede aconsejarle en cuanto a lo que es mejor para usted o para su niño.

La cirugía con frenos

La cirugía, en la combinación con los frenos, se utiliza para muchos problemas diferentes, pero principalmente para corregir problemas de alineación de la mandíbula que no pueden ser corregidas completamente con los frenos sólo. Esto es generalmente necesario en casos de una relación pobre entre la mandíbula superiores y la inferior. Los frenos pueden sólo mover los dientes, y son muy limitados en su habilidad de mover el hueso por debajo. A veces, como mencionado previamente, estos problemas de la mandíbula se pueden corregir con el uso de aparatos movibles especiales a una edad muy jóven. Sin embargo, después que una cierta edad (es decir, los dieciséis o mayor), la cirugía es la única manera de corregir estos severos problemas del hueso o de la mandíbula. Generalmente, la técnica común se tratar de obtener los frenos primero mientras que el ortodoncista y un cirujano deciden en lo que es mejor para usted. Luego se hace la cirugía y regresará usted al ortodoncista, donde se completará su tratamiento de frenos y se le entregará un aparato de retención.

Preguntas más frequentes

¿No puedo utilizar un aparato de retención para fijar mis dientes torcidos?

En general la respuesta es no. El uso de un aparato de retención para fijar dientes torcidos es muy limitado. Si el espacio está disponible, un aparato de retención se puede utilizar para mover un poquito uno o más dientes. Tal como indica su nombre, un aparato de retención se utiliza para retener la colocación de los dientes DESPUES de que se quitan sus frenos.

¿Para cuanto tiempo tengo que llevar el aparato de retención después de quitar los frenos?

Cada caso es diferente, pero la recomendación general es que lo debe llevar las veinte y cuatro horas del día por seis meses, y luego de noche sólo por otro seis meses. Después de eso, se recomienda utilizarlo dos o tres noches a la semana. Si para de llevarlo por completo, sus dientes probablemente acabaran siendo un poco torcidos otra vez. Los aparatos de retención se deben quitar para comer, cuando se cepilla los dientes y al usar la seda dental.

¿Para cuanto tiempo tendré que llevar los frenos?

La respuesta depende de muchos factores. La duración del tratamiento puede recorrer desde unos pocos meses en un caso limitado, hasta bien más de cuatro años para un niño que empieza a la edad de ocho años. Por general, comúnmente se llevan acerca de dos años. El tiempo del tratamiento mayormente depende de usted y si aparece regularmente por sus citas mensuales y si sigue todas las instrucciones que le da su ortodoncista. Esto es especialmente cierto con respecto al uso de algunos elásticos de receta, los aparatos movibles, etcétera.

¿Causan las muelas del juicio la torción de mis dientes anteriores?

Realmente no hay evidencia conclusiva que las muelas del juicio causan que sus otros dientes se amontonen, asi que estas muelas no se deben sacar por esta razón solamente. Es posible que haya otras razones sin embargo para extraer las muelas del juicio. (Vea la sección sobre las muelas del juicio).

¿Duelen los frenos?

La palabra que mejor puede describir la sensación que tendrá después de obtener sus frenos es “molestia.” Cuando son colocados sus frenos inicialmente, se sentirán ásperos en los labios y en la lengua. Su ortodoncista le dará alguna cera suave para poner en las áreas ásperas hasta que los labios se acostumbren a los frenos. Esto toma generalmente de dos a tres semanas. Experimentará también alguna molestia cuando un alambre se cambia o un alambre se aprieta. Esto durará generalmente acerca de dos a tres días. Puede tomar alguna aspirina o Advil para aliviar esta sensación de presión. Esto tenderá también a suceder si usted empieza a llevar elásticos.